子どもの発熱、家庭で必ず確認したい10のポイント

突然の発熱、どう対応する？親が押さえるべき基本

小さな子どもが急に発熱した時、多くの保護者は戸惑いや不安を感じます。特に初めての子育てや乳児の場合、「どのタイミングで病院に行くべきか」「家庭でできることは何か」が分からず悩む方が多いでしょう。しかし、日本の小児医療の現場でも自宅で十分に管理可能な発熱は多く、実際の家庭での判断力が子どもの健康維持に直結します。このコラムでは、家庭で必ずチェックしたい具体的なポイント、日本の小児科専門医の最新アドバイス、現場の実例まで網羅的に解説します。

「解熱剤は必ず使うべきか」「どの程度で夜間救急に行くべきか」など、日本の保護者から寄せられる頻出質問と医師の公式回答をまとめています。日本小児科学会や厚生労働省の公式情報も交え、日常生活ですぐに役立つ知識を分かりやすく整理しました。

子どもの発熱、家庭で様子を見てもいい場合は？

ウイルス感染やワクチン接種後の発熱が多い

• 最も多いのは風邪やウイルス感染（インフルエンザ、RSウイルスなど）
• ワクチン接種後の一時的な発熱も一般的
• 細菌感染（中耳炎、肺炎など）もあるが多くはウイルス性
• 3日以内に熱が下がり、食欲や元気があれば自宅管理可能
• 生後3か月未満の赤ちゃんは発熱理由を問わず、必ず病院受診

原因によって適切な対応が異なるため、発熱以外の症状も必ず観察してください。

必ずチェックしたい重症サイン・危険信号

迷った時はこのリストを確認

• ぐったりしていて呼びかけても反応が薄い
• けいれん（熱性けいれん含む）、呼吸が苦しそう、唇や手足が紫色
• 繰り返し嘔吐、全く水分が取れない、尿が8時間以上出ない
• 首の後ろが硬い、激しい頭痛を訴える
• 熱が3〜5日続く場合

一つでも当てはまれば迷わず救急外来へ。家庭管理が基本ですが、危険信号は見逃さないことが最重要です。

正しい体温の測り方とポイント

日本家庭で多い体温計の使い方ガイド

• 電子体温計（脇下計測）：家庭で最も一般的、安定した測定が可能
• 耳式体温計：1歳以上向け、耳垢や炎症時は誤差に注意
• 口腔・直腸体温計：病院レベルでより正確な値が必要な場合に
• 同じ部位で2〜3回測り平均値を参考に
• 38℃以上が発熱、39℃以上を高熱と判断

毎回同じ部位・同じ時間帯で測定することで、日々の変化を正しく捉えられます。

解熱剤の使い方、日本の標準的な判断基準は？

使い過ぎや複数薬の併用には注意

• 38.5℃以上で明らかに不快そうな場合に使用
• 日本の家庭ではアセトアミノフェン（市販薬名：カロナールなど）が一般的
• 市販薬利用時も体重ごとの用量を厳守
• 複数の解熱剤を同時併用しない
• 解熱剤投与2時間後も高熱なら、他の症状と合わせて医療機関へ相談

解熱剤は熱そのものより、子どものつらさを和らげることが目的です。

家庭で毎日チェックしたい10項目リスト

• 子どもの元気や機嫌（遊ぶ・笑うなど普段と違うか）
• 水分摂取量、尿の回数・色
• 呼吸状態（苦しそう・速い・息が浅い）
• けいれんや異常な動きがないか
• 皮膚や唇の色、発疹の有無
• 食事や母乳・ミルクの摂取状況
• 体温の変化（4時間おきの記録がおすすめ）
• 泣き方・ぐずり方の変化
• 発熱以外の症状（咳・鼻水・嘔吐・下痢など）
• 解熱剤への反応（熱の下がり方や元気の有無）

これらを記録しておくと、受診時に医師へ正確に伝えられます。

家庭での安全な看病方法とポイント

室内環境と生活リズムの工夫

• 室温20〜22℃、湿度40〜60％が目安
• 薄着で過ごし、汗をかいたらすぐ拭く
• こまめに水分を摂らせる（イオン飲料・経口補水液なども活用）
• 無理に食べさせたり、寝かせたりしない
• 子どもの様子を観察しつつ、過度な心配や過干渉は控える

日本の住環境では換気も重要。掛布団のかけ過ぎや部屋の過加湿は逆効果になることも。

よくある間違いや勘違い、注意すべき点

実際の相談で多いNGケース

• 高熱時の氷枕やアルコールでの身体冷却
• 解熱剤の過剰投与や成分重複
• 熱だけを理由にすぐ救急外来を受診
• 無理に食事や水分を摂らせようとして嘔吐を誘発
• 熱が下がったからと早期の保育園・幼稚園復帰

ネットや知人の情報のみを鵜呑みにせず、公式な医療ガイドを優先しましょう。

どんなときに必ず医療機関を受診すべき？

医療機関受診の判断基準まとめ

• 生後36か月未満、特に生後3か月未満の赤ちゃんの発熱
• 高熱が3〜5日以上続く場合
• 前述の重症サイン・危険信号がある場合
• 目立つ発疹、繰り返す嘔吐、脱水が疑われる場合
• 基礎疾患（心臓・肺・腎臓など）のある子ども

「いつもと違う」「心配だ」と感じた時点で、小児科や相談窓口に連絡を。

よくある質問（FAQ）で総まとめ

まとめと重要ポイント

子どもの発熱は多くの場合一時的なもので、重症サインの見極めと基本的なケアさえ押さえておけば家庭でも十分対応できます。ただし、危険信号が見られた時はためらわずに医療機関へ。保護者がチェックリストと対応法を知っておくことが、子どもの健康を守る最善策です。

※本記事は一般的な健康情報の提供を目的としています。個々の症状や対応は状況により異なるため、必ず医師や専門家にご相談ください。